Uma combinação de estratégias eficazes em pacientes prévios, conselhos dados por mentores ou colegas e uma impressão geral de “o que está sendo feito”, com base em artigos de periódicos aleatórios, resumos, simpósios e propagandas. Este tipo de prática resulta em grande variedade de estratégias para diagnóstico e tratamento de condições semelhantes. Existem variações entre diferentes países, diferentes regiões, diferentes hospitais e mesmo dentro de práticas individuais de grupos. Essas variações levaram a demanda por uma abordagem mais sistemática para identificar a estratégia mais adequada para o paciente individual; essa abordagem é denominada “medicina baseada em evidências”. A integração dessa evidência em processos de tomada de decisão e de melhoria das práticas em saúde é fundamental.